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    • 肛瘺
      發(fā)布日期:2016-12-29
      閱讀次數(shù):6454

      肛瘺

      肛門(mén)周圍的組織內(nèi)發(fā)生的化膿性感染,是肛管與肛門(mén)周圍組織間隙及肛周皮膚之間形成的有細(xì)菌污物的通道。內(nèi)口多位于齒狀線附近,外口位于肛周皮膚處。整個(gè)瘺管壁由增厚的纖維組織組成,內(nèi)復(fù)一層肉芽組織,經(jīng)久不愈。發(fā)病率僅次于痔。本病多為一般化膿性感染所致,少數(shù)為特異性感染,如結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等。性激素的影響也是發(fā)病原因之一。

      肛瘺臨床癥

      (1)括約肌間肛瘺:多為低位肛瘺,較常見(jiàn),約占70%,為肛管周圍膿腫的后果。瘺管只穿過(guò)內(nèi)括約肌,外口常只有1個(gè),距肛緣較近,約3~5cm。少數(shù)肛管向上,在直腸環(huán)肌和縱肌之間形成盲端或穿入直腸形成高位括約肌間瘺。

      (2)經(jīng)括約肌肛瘺:可以為低位或高位肛瘺,約占25%,為坐骨直腸窩膿腫的后果。瘺管穿過(guò)內(nèi)括約肌、外括約肌淺部和深部之間,外口常有數(shù)個(gè),并有支管互相溝通。外口距肛緣較近,約5cm左右,少數(shù)瘺管向上穿過(guò)肛提肌到直腸旁結(jié)締組織內(nèi),形成骨盆直腸瘺。

      (3)括約肌上肛瘺:為高位肛瘺,少見(jiàn),占5%。瘺管向上穿過(guò)肛提肌,然后向下至坐骨直腸窩穿透皮膚。由于瘺管常累及肛管直腸環(huán),故治療較困難,常需分期手術(shù)。

      (4)括約肌外肛瘺:為高位肛瘺,少見(jiàn),占5%。瘺管向上穿過(guò)肛提肌,然后向下至坐骨直腸窩穿透皮膚。由于瘺管常累及肛管直腸環(huán),故治療較困難,常需分期手術(shù)。

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      龔佰球業(yè)務(wù)院長(zhǎng)

      從事肛腸專科工作30余年,被譽(yù)為“痔科元老”,對(duì)肛腸病的解剖、生理、病理及診治進(jìn)展均有深厚研究...[詳細(xì)]

      熊躍武副主任醫(yī)師

      畢業(yè)于“湖南中醫(yī)藥大學(xué)”,從事肛腸臨床工作30余年,曾先后在華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)藥大學(xué)附屬?gòu)V安門(mén)醫(yī)院肛腸科進(jìn)修,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富...[詳細(xì)]

      趙延棟副主任醫(yī)師

      畢業(yè)于“南華大學(xué)”, 從事肛腸臨床工作近10余年,曾先后在湖南省人民醫(yī)院、南華大學(xué)附屬醫(yī)院肛腸科進(jìn)修,手術(shù)經(jīng)驗(yàn)十分豐富...[詳細(xì)]

      王芳主治醫(yī)師

      畢業(yè)于“湖南中醫(yī)藥大學(xué)”,主任醫(yī)師,從事肛腸臨床工作6余年,在湖南省人民醫(yī)院進(jìn)修一年,參與肛瘺、肛裂、大便出血...[詳細(xì)]

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